医疗保险多少岁可以不用交了
医疗保险一般指基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。
医疗保险由用人单位和个人缴纳,设立医疗保险基金。参保人医疗费用发生后,由医保机构给予经济补偿,使患者从社会获得必要的物质帮助,减轻医疗费用负担。
分类
医疗保险和其他险种一样,通过合同方式提前向受到疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;被保险人患病到医疗机构就医发生的医疗费用,医疗保险机构会给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大功能:风险转移和赔偿转移。即把疾病风险在个人身上造成的经济损失分摊给所有受到相同风险威胁的成员,由集中的医保基金来补偿疾病造成的经济损失。
功能
第一,有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。
医疗保险是社会进步和生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步推动社会的进步和生产的发展。一方面,医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使他们安心工作,可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康和劳动力的正常再生产。
二、调节收入差距,体现社会公平。
医疗保险是政府通过收取医疗保险费和支付医疗保险服务费进行收入再分配的重要手段。
第三,维护社会稳定的重要保证
医疗保险为患病职工提供经济帮助,有助于消除疾病带来的社会动荡,是调节社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
四。推动社会文明进步的重要手段
医疗保险和社会互助的社会制度通过在参保人之间分担疾病费用风险,体现了一种“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明进步。
报销条件
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊抢救的医疗费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人在医疗保险机构就诊发生的医疗费用,由本人报销,一般符合以下条件:
(一)参保人员就医购药必须到基本医疗保险定点医疗机构,或凭定点医院医生开具的医疗处方到社会保险机构确定的定点零售药店购药。
(2)参保人员在就诊过程中发生的医疗费用,必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和支付标准,按规定可由基本医疗保险基金支付。
(三)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,高于社会医疗统筹基金起付标准、低于最高支付限额的费用,由社会医疗统筹基金统一比例支付。