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门诊费用可以报销多少

门诊费用可以报销多少

门诊医疗费用报销规定

在职职工,到医院门诊就诊;急救结束后,1800元以上的医药费可以报销,报销比例为50%。

70周岁以下退休人员,1300元以上费用可报销,报销比例为70%;70周岁以上退休人员,1300元以上费用可报销80%。

不支付医疗保险

在非定点医疗机构或非定点零售药店购药(急诊除外);

因为酗酒;自杀;自残等原因治疗;

因交通事故;医疗事故或者其他责任事故造成的伤害;

因为我的战斗;吸毒或其他违法行为造成自残的;

以及根据国家或地方规定应由个人缴纳的情况。

医疗保险报销所需的信息

医疗保险是指通过国家立法,按照强制性社会保险的原则,由用人单位和职工按时足额缴纳基本医疗保险费。未按时足额缴纳的,个人账户不予计入,基本医疗保险基金不予支付其医疗费用。

身份证或社保卡原件;

定点医疗机构专科医生出具的疾病诊断证明原件;

门诊病历;检查;检查报告等原始医疗资料;

金融;统一纳税医疗机构门诊收费收据原件;

医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具的付款人原件;

定点药店、税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

如果是代办,需要提供代办人的身份证原件。

携带上述资料到当地社保中心相关部门申请,经审核资料齐全;如果符合条件,可以立即办理。申请报销门诊医疗费用时,申请人应先扣除划入本社保年度医疗保险个人账户的金额,再核定应报销金额。

如果是70岁以下的退休人员,可以报销1300多元。报销比例因年龄而异。不过医保报销要看情况。如果是交通事故或者打架造成的伤害,在医院的费用是不报销的。

居民医保门诊报销比例

门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊发生的医疗费用,凭医保专用处方和社保卡在居民医保结算柜台直接刷卡支付。一个保险年度内,普通门诊费用在50元以下的,医保基金支付40%,50元以上的费用由个人自行承担。

农村医疗保险门诊报销比例

村卫生室和村中心卫生室报销60%,每次就诊处方药费用限额10元,医院医生临时补液处方药费用限额50元。

在镇医院就医报销40%,每次就诊每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就医报销30%,每次就诊每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就医报销20%,每次就诊每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药发票附处方每贴限1元。

镇级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。

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